饥饿能抗痛风?

很多患者认为,既然痛风通常是由于摄入高嘌呤食物诱发的,那么通过饥饿疗法能降低血中尿酸水平而对抗痛风的发作,其实这是个误区!


由于饥饿可导致糖原异生增加,有机酸(如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的产生增多,这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用,而使尿酸排泄减少,导致高尿酸血症。所以,饥饿不仅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。


只要不发作,就不需要治疗?

痛风发作由于痛苦较大,人们往往会积极治疗,但很多人体检时发现血尿酸值超标,由于没有出现任何不适就觉得不需要采取治疗措施。这个观点是错误的。


其实长期高尿酸不仅仅是是痛风的发病基础,还会引起和加重其他多脏器损伤,高尿酸血症是代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾脏病发生发展的独立危险因素。


因此,所有高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变(包括健康饮食、戒烟、戒酒、坚持运动和控制体重)尽可能避免使用使尿酸升高的药物。降低血尿酸不仅仅可以减少痛风发作,更可以保护心血管、肾脏,从而降低相关死亡率。


喝白酒没问题?

对痛风患者来说,粮食酿的酒都是不能喝的,包括白酒。


这是因为酒精的摄入会影响尿酸的排泄。酒类饮品本身含有高嘌呤物质,大量饮酒可促进肝脏内的三磷酸腺苷降解,还可引起高乳酸血症,导致尿酸生成增多,排泄减少。


建议适量饮用低脂奶、尽量不要喝含糖饮料和久煮的浓汤。


痛风不能吃豆制品?

现在已有很多研究证明植物性的嘌呤,不易被我们身体所吸收,并不会增加痛风发作的风险,所以适当的植物性食材摄入是可以的,这里面当然也包括豆制品。


而且豆制品在制作过程中,很多需要被水浸泡很长时间,嘌呤是易溶于水的,在制作的过程中就流失了大部分的嘌呤,而且大部分的豆制品所含有的嘌呤含量每100克并不会超过150毫克,这样的量并不属于高嘌呤含量的食材,适当的摄入是完全可以的。适当地增加蔬菜的摄入,尤其是深绿色蔬菜的摄入,也可以帮助肠道排泄少量尿酸。蔬菜富含有膳食纤维,对于促进肠道的健康,通便也有一定的好处。


运动能减肥,同样也能降低尿酸?

“生命在于运动”对大多数人而言,确实如此。


但对于痛风患者而言,不恰当的运动会诱发和加重痛风:由于大量出汗、尿量减少和乳酸产生增加,导致尿酸排泄减少,血尿酸水平升高;此外,关节部位的劳累和受伤易诱发痛风,因此痛风患者一定要尽可能地避开关节容易受累、受伤地运动形式,尽可能地保护好关节。及时补充水分,保证充足的尿量,以利于尿酸从肾脏地排出。


治疗痛风的药物,对肝肾毒性大,能不吃,尽量不吃?

与炎症和高尿酸血症对机体的损伤相比,药物的副作用可说是“小巫见大巫”。因为机体具有强大的自我修复能力,特别是肝脏和肾脏,药物对肝肾的损伤,机体可以修复,但长期高尿酸血症对肾脏、肝脏、心脏等内脏器官持续慢性损伤不可逆转,机体难以修复,最终导致尿毒症、冠心病、中风等严重后果。与药物相比,药食同源的食品级产品最佳,既安全无副作用,又可以降低尿酸水平,进而抑制痛风的发生。


痛风会遗传吗?

痛风发病与遗传有关,但明确属于遗传性疾病者罕见,仅占1%—2%。痛风有家族性高发的可能,但这并不等于说父辈有痛风子代一定会得痛风,痛风患者完全有生育的权利,也不影响正常的夫妻生活。但一级亲属关系中,若有两例痛风的家系,那么这个家系中痛风患者的儿子到一定年龄时患病的概率可达50%,需定期检查。


痛风,只发作在脚趾?

这也是很多朋友共有的误区,大家一致认为痛风只会发生在我们的脚趾头,尤其是大拇脚趾,发生在其他部位的疼痛,急性的红、肿、热、痛,大家很少会考虑到是痛风发作。


这主要是由于我们遇到的很多的痛风患者都是发生在这个部位,所以就产生了这样的错误认识,可以说是刻板偏见!其实痛风可以发生在身体的大部分的位置,以往确实发生在大拇脚趾的患者比较多,但是这些年的临床经验告诉我们,发生在肘关节、膝关节、手指、腕关节的痛风发作患者越来越多了,我们必须要予以重视。如果患者平时尿酸比较高或者是突发的,尤其是在夜间后半夜发作的关节部位的疼痛,伴有明显的红、肿,而且发展特别快速,疼痛愈发激烈,一定要考虑是否为痛风发作。


在痛风急性发作期,把尿酸迅速降至正常是正确的吗?

治疗痛风的时候,患者常常会急切地想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。


这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发急性痛风性关节炎发作。因此,在急性发作期,要尽量减少尿酸水平的波动,以抗炎止痛为主,急性期过后视情况降尿酸治疗,若在服用降尿酸药物过程中发作痛风,也不要停掉降尿酸药物。


秋水仙碱副作用大,痛风急性发作时,口服几片苏打片和别嘌醇就行?

急性痛风性关节炎主要以镇痛为主,若既往未长期服用降尿酸药物,此时不建议加用,因会导致血尿酸水平波动,使关节炎更难控制。痛风发作时,建议服用小剂量秋水仙碱,若镇痛效果不佳可加用非甾体类药物。

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饥饿能抗痛风?

很多患者认为,既然痛风通常是由于摄入高嘌呤食物诱发的,那么通过饥饿疗法能降低血中尿酸水平而对抗痛风的发作,其实这是个误区!


由于饥饿可导致糖原异生增加,有机酸(如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的产生增多,这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用,而使尿酸排泄减少,导致高尿酸血症。所以,饥饿不仅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。


只要不发作,就不需要治疗?

痛风发作由于痛苦较大,人们往往会积极治疗,但很多人体检时发现血尿酸值超标,由于没有出现任何不适就觉得不需要采取治疗措施。这个观点是错误的。


其实长期高尿酸不仅仅是是痛风的发病基础,还会引起和加重其他多脏器损伤,高尿酸血症是代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾脏病发生发展的独立危险因素。


因此,所有高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变(包括健康饮食、戒烟、戒酒、坚持运动和控制体重)尽可能避免使用使尿酸升高的药物。降低血尿酸不仅仅可以减少痛风发作,更可以保护心血管、肾脏,从而降低相关死亡率。


喝白酒没问题?

对痛风患者来说,粮食酿的酒都是不能喝的,包括白酒。


这是因为酒精的摄入会影响尿酸的排泄。酒类饮品本身含有高嘌呤物质,大量饮酒可促进肝脏内的三磷酸腺苷降解,还可引起高乳酸血症,导致尿酸生成增多,排泄减少。


建议适量饮用低脂奶、尽量不要喝含糖饮料和久煮的浓汤。


痛风不能吃豆制品?

现在已有很多研究证明植物性的嘌呤,不易被我们身体所吸收,并不会增加痛风发作的风险,所以适当的植物性食材摄入是可以的,这里面当然也包括豆制品。


而且豆制品在制作过程中,很多需要被水浸泡很长时间,嘌呤是易溶于水的,在制作的过程中就流失了大部分的嘌呤,而且大部分的豆制品所含有的嘌呤含量每100克并不会超过150毫克,这样的量并不属于高嘌呤含量的食材,适当的摄入是完全可以的。适当地增加蔬菜的摄入,尤其是深绿色蔬菜的摄入,也可以帮助肠道排泄少量尿酸。蔬菜富含有膳食纤维,对于促进肠道的健康,通便也有一定的好处。


运动能减肥,同样也能降低尿酸?

“生命在于运动”对大多数人而言,确实如此。


但对于痛风患者而言,不恰当的运动会诱发和加重痛风:由于大量出汗、尿量减少和乳酸产生增加,导致尿酸排泄减少,血尿酸水平升高;此外,关节部位的劳累和受伤易诱发痛风,因此痛风患者一定要尽可能地避开关节容易受累、受伤地运动形式,尽可能地保护好关节。及时补充水分,保证充足的尿量,以利于尿酸从肾脏地排出。


治疗痛风的药物,对肝肾毒性大,能不吃,尽量不吃?

与炎症和高尿酸血症对机体的损伤相比,药物的副作用可说是“小巫见大巫”。因为机体具有强大的自我修复能力,特别是肝脏和肾脏,药物对肝肾的损伤,机体可以修复,但长期高尿酸血症对肾脏、肝脏、心脏等内脏器官持续慢性损伤不可逆转,机体难以修复,最终导致尿毒症、冠心病、中风等严重后果。与药物相比,药食同源的食品级产品最佳,既安全无副作用,又可以降低尿酸水平,进而抑制痛风的发生。


痛风会遗传吗?

痛风发病与遗传有关,但明确属于遗传性疾病者罕见,仅占1%—2%。痛风有家族性高发的可能,但这并不等于说父辈有痛风子代一定会得痛风,痛风患者完全有生育的权利,也不影响正常的夫妻生活。但一级亲属关系中,若有两例痛风的家系,那么这个家系中痛风患者的儿子到一定年龄时患病的概率可达50%,需定期检查。


痛风,只发作在脚趾?

这也是很多朋友共有的误区,大家一致认为痛风只会发生在我们的脚趾头,尤其是大拇脚趾,发生在其他部位的疼痛,急性的红、肿、热、痛,大家很少会考虑到是痛风发作。


这主要是由于我们遇到的很多的痛风患者都是发生在这个部位,所以就产生了这样的错误认识,可以说是刻板偏见!其实痛风可以发生在身体的大部分的位置,以往确实发生在大拇脚趾的患者比较多,但是这些年的临床经验告诉我们,发生在肘关节、膝关节、手指、腕关节的痛风发作患者越来越多了,我们必须要予以重视。如果患者平时尿酸比较高或者是突发的,尤其是在夜间后半夜发作的关节部位的疼痛,伴有明显的红、肿,而且发展特别快速,疼痛愈发激烈,一定要考虑是否为痛风发作。


在痛风急性发作期,把尿酸迅速降至正常是正确的吗?

治疗痛风的时候,患者常常会急切地想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。


这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发急性痛风性关节炎发作。因此,在急性发作期,要尽量减少尿酸水平的波动,以抗炎止痛为主,急性期过后视情况降尿酸治疗,若在服用降尿酸药物过程中发作痛风,也不要停掉降尿酸药物。


秋水仙碱副作用大,痛风急性发作时,口服几片苏打片和别嘌醇就行?

急性痛风性关节炎主要以镇痛为主,若既往未长期服用降尿酸药物,此时不建议加用,因会导致血尿酸水平波动,使关节炎更难控制。痛风发作时,建议服用小剂量秋水仙碱,若镇痛效果不佳可加用非甾体类药物。

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